안녕하세요! 오늘은 기립성 저혈압의 원인에 대해 자세히 알아보겠습니다. 기립성 저혈압은 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지면서 어지러움을 유발하는 상태입니다. 이번 글에서는 기립성 저혈압의 주요 원인, 증상, 예방 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
기립성 저혈압이란 무엇일까?
기립성 저혈압(orthostatic hypotension)은 누워있거나 앉아있을 때 일어서면 혈압이 갑자기 떨어지는 현상을 말합니다. 일반적으로 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어질 때 기립성 저혈압으로 진단됩니다. 이는 혈액이 하반신과 장기로 이동하면서 상반신과 뇌로의 혈액 공급이 줄어들기 때문입니다.
기립성 저혈압의 주요 원인
1. 자율신경계 이상
자율신경계는 혈압을 조절하는 역할을 합니다. 하지만 자율신경계가 제대로 기능하지 못하면 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 파킨슨병이나 루이소체 치매와 같은 신경계 질환이 자율신경계를 손상시킬 수 있습니다.
2. 하체식도 꼬임(Hiatal Hernia)
하체식도 꼬임은 위의 일부가 횡격막을 통해 올라가는 상태로, 이로 인해 혈액이 정상적으로 순환하지 못하고 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
3. 비만
과체중이나 비만은 복부 내압을 증가시켜 혈압 조절을 어렵게 만듭니다. 특히 일어설 때 하반신으로의 혈류가 증가하면서 상반신으로의 혈류가 줄어드는 현상이 심해질 수 있습니다.
4. 식습관
과도한 카페인, 알코올 섭취나 지나친 양의 음식을 섭취하면 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 이러한 식습관은 자율신경계의 기능을 저하시켜 혈압 조절에 문제를 일으킵니다.
5. 흡연
흡연은 자율신경계를 약화시키고 혈관을 손상시켜 기립성 저혈압의 발생 가능성을 높입니다. 담배 속 니코틴이 혈관을 수축시키고 혈압을 떨어뜨리는 역할을 합니다.
6. 약물 복용
혈압강하제, 전립선 치료제, 이중근 긴장마취제, 항우울제 등은 혈압을 낮추는 부작용을 가질 수 있습니다. 이러한 약물을 복용할 때는 주의가 필요합니다.
7. 체액 부족과 높은 기온
특히 여름철에는 체액 부족과 높은 기온으로 인해 기립성 저혈압이 발생하기 쉽습니다. 체내 수분이 감소하고 혈관이 확장되어 혈압이 낮아질 수 있습니다.
기립성 저혈압의 증상
- 어지러움 또는 현기증
- 일시적인 시력 변화
- 실신
- 두통
- 좁은 공간에서의 불쾌감
- 심박수 증가
- 팔과 다리에 씻는 듯한 느낌이나 저림
진단 절차
기립성 저혈압은 병력 및 증상 평가, 신체 검사, 추가적인 검사를 통해 진단됩니다. 의료 전문가는 심전도, 혈액 검사, 요검사, 경사기립검사 등을 통해 혈압 변화를 모니터링하고 원인을 파악합니다.
기립성 저혈압의 예방과 치료
비약물 치료
- 체위 변화 주의: 일어날 때 천천히 일어나고, 어지러울 때는 다시 앉거나 눕습니다.
- 앉거나 누울 때 주먹 쥐기: 어지러울 때 주먹을 꽉 쥐거나 다리를 꼬아 혈액순환을 돕습니다.
- 충분한 수분 섭취: 아침에 일어나기 전, 운동 전, 식사 전에 400-500ml의 물을 마셔 체액량을 유지합니다.
- 약물 복용 중 혈압 감시: 약물을 복용할 때는 혈압 변화를 주의 깊게 모니터링하며 필요시 의료 전문가와 상담합니다.
약물 치료
- 미도드린: 혈관을 수축시켜 저혈압을 개선합니다.
- 플루드로콜티손: 혈액량을 증가시켜 저혈압을 상승시킵니다.
약물 치료는 부작용이 있을 수 있으므로 신중한 관리가 필요합니다. 특히 뇌출혈이나 부신전증 등의 합병증이 있을 경우 약물 사용에 주의가 필요합니다.
주의사항
기립성 저혈압은 어지러움의 흔한 원인 중 하나이며, 무시할 경우 불안전한 상황을 초래할 수 있습니다. 따라서 증상이 경미하더라도 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 건강을 위해 정기적인 관리와 의사와의 소통을 통해 적절한 예방책을 찾아가시길 바랍니다.
기립성 저혈압으로 인한 불편함을 최소화하기 위해 노력하는 것이 중요합니다. 이 글이 여러분의 건강 관리에 도움이 되길 바랍니다.